Показания к применению: Лечение ожирения (ИМТ ≥30 кг/м²) или избыточной массы тела (ИМТ ≥27 кг/м²) при наличии хотя бы одного связанного осложнения (например, дислипидемия, артериальная гипертензия, синдром обструктивного апноэ сна) у взрослых. Лечение сахарного диабета 2 типа у взрослых в качестве дополнения к диете и физическим упражнениям.
Способ применения и дозы: Режим дозирования: Препарат вводится подкожно один раз в неделю, в любой день недели, независимо от приема пищи.
Титрование дозы: Для минимизации желудочно-кишечных побочных эффектов требуется постепенное увеличение дозы по следующей схеме: Недели 1-4: 2 мг или 4 мг один раз в неделю (стартовая доза). Недели 5-8: Дозу повышают до 4 мг или 8 мг один раз в неделю. Недели 9-12: Дозу повышают до 8 мг один раз в неделю (терапевтическая доза). С 13-й недели: При необходимости и хорошей переносимости дозу можно повысить до 12 мг один раз в неделю (максимальная изученная доза).
Правила введения: Места инъекций (живот, бедро, верхняя часть руки) следует чередовать. Не вводить препарат в одну и ту же область дважды подряд.
Особые указания: Титрование: Строгое соблюдение схемы постепенного увеличения дозы критически важно для улучшения переносимости.
Щитовидная железа: В ходе доклинических исследований агонисты рецепторов ГПП-1 вызывали развитие опухолей щитовидной железы С-клеток у грызунов. Клиническая значимость для человека не установлена. Пациентов следует информировать о симптомах опухолей щитовидной железы.
Панкреатит: Следует наблюдать за пациентами на предмет появления симптомов панкреатита. При подтверждении панкреатита прием препарата необходимо прекратить.
Диабетическая ретинопатия: У пациентов с сахарным диабетом 2 типа сообщалось об осложнениях ретинопатии на фоне быстрого улучшения гликемического контроля при применении других аналогичных препаратов.
Нарушения со стороны ЖКТ: Препарат может замедлять опорожнение желудка, что потенциально может влиять на всасывание других лекарственных средств. Противопоказания Индивидуальная гиперчувствительность к ретатрутиду или любому вспомогательному веществу.
Множественная эндокринная неоплазия 2 типа (МЭН 2) в личном или семейном анамнезе.
Медуллярный рак щитовидной железы в личном или семейном анамнезе.
Беременность и период грудного вскармливания.
Острый панкреатит в анамнезе.
(Список может быть расширен по итогам исследований III фазы). Побочные эффекты Наиболее частые побочные эффекты связаны с желудочно-кишечным трактом и носят дозозависимый характер:
Очень частые (≥10%): Тошнота, диарея, рвота, запор, абдоминальная боль или дискомфорт.
Прочие: Снижение аппетита, реакции в месте инъекции (покраснение, зуд), учащение сердечного ритма.
Побочные эффекты наиболее выражены в период титрования дозы и, как правило, носят временный характер.
Передозировка: В случае передозировки ожидается усиление дозозависимых побочных эффектов, в первую очередь тяжелой тошноты и рвоты. Специфического антидота не существует. Лечение симптоматическое, рекомендуется медицинское наблюдение и поддержание водно-электролитного баланса.
Взаимодействие с другими препаратами: Из-за замедления опорожнения желудка ретатрутид может снижать скорость и степень всасывания пероральных лекарственных средств. Рекомендуется повышенное внимание при одновременном применении с препаратами, требующими быстрого достижения пиковой концентрации или имеющими узкое терапевтическое окно (например, антибиотики, противосудорожные, оральные контрацептивы). Может потребоваться коррекция дозы или раздельный прием.
Беременность и лактация: Применение противопоказано. Данные о безопасности для человека отсутствуют.